on-line: 1
gości: 1
użytkowników: 0
dzisiaj: 66
ogółem: 8994534
licznik od: 09.02.2006 |
|
 Typy choroby, które przedstawone są w tabelce poniżej, ustala się w oparciu o badanie histopatologiczne wyciętego węzła chłonnego pod mikroskopem.
Klasyfikacja choroby została wprowadzona w 1965r. po konferencji w Rye, NY (USA) i jest jednym z czynników wpływających na prognozowanie co do przebiegu choroby i szans na jej wyleczenie. Decydującym czynnikiem jest obecność olbrzymich komórek Reed-Sternberga; Przyjmuje się, że im więcej w węźle chłonnym limfocytów i im mniej komórek R-S tym lepsze rokowanie dla pacjenta.
 Najnowsze źródła naukowe i statystyczne wykazują, że:
- na ziarnicę typu LP choruje więcej mężczyzn niż kobiet,
- coraz więcej jest zachorowań na ziarnicę typu NS,
- z postacią MC nie wiąże się znacząco gorsze rokowanie,
- postać LD występuje niezwykle rzadko.
|
| typ choroby | częstość | opis |
LP
Lymphocyte Predominance | ok. 8% | Komórki Reed-Sternberga: bardzo nieliczne, częściej występują ich jednojądrzaste warianty, nie ma włóknienia. Chorzy to przeważnie mężczyźni poniżej 35 roku życia, dobra prognoza na wyleczenie. |
NS
Nodular Sclerosis | ok. 80% | Komórki Reed-Sternberga: obecne, podstawą rozpoznania jest obecność włókien kolagenowych rozciągających się od torebki węzła wgłąb i dzielących węzeł na guzki. Najczęściej chorują młode kobiety, zmienna odpowiedź na leczenie. |
MC
Mixed
Cellularity | ok. 10% | Komórki Reed-Sternberga: liczne i bardzo łatwe do odnalezienia w obrazie mikroskopowym. Występują ogniska martwicy, często także zajęte są narządy pozawęzłowe. Prognoza gorsza niż dla NS i LP. |
LD
Lymphocyte Depletion | ok. 2 % | Komórki Reed-Sternberga: bardzo liczne, zanikają natomiast inne komponenty komórkowe. Występują czasem zwłóknienia, choć nie przypominają tych z typu NS. Rokowanie co do wyleczenia: złe. |
 Większe znaczenie dla rokowania niż typ histologiczny ma stopień zaawansowania klinicznego ustalony według kryteriów po konferencji w Ann Arbor, 1971r.
Stopień kliniczny
( CS ) | Krótka charakterystyka |
| Stopień I | zajęcie jednej grupy węzłów chłonnych lub pojedyncze ognisko pozawęzłowe (IE).
Prognoza na wyleczenie: wyśmienita. |
| Stopień II | zajęcie dwóch lub więcej grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony lub zajęcie jednego narządu pozachłonnego + jedna lub więcej grupa węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony (IIE). Liczbę zajętych grup węzłów chłonnych oznacza się cyfrą arabską przy oznaczeniu stadium, np. II3.
Prognoza na wyleczenie: dobra. |
| Stopień III | zajęcie grup węzłów chłonnych po obu stronach przepony, któremu może towarzyszyć zajęcie śledziony (IIIS) lub narządu pozachłonnego (IIIE) lub obu (IIISE). Klasyfikacja również IIIA2.
Rokowanie: niepewne. |
| Stopień IV | Rozlane lub wieloogniskowe zajęcie jednego lub więcej narządów pozachłonnych; węzły chłonne mogą, lecz nie muszą, być objęte procesem chorobowym. Zajęcie szpiku lub wątroby zawsze oznacza stopień IV.
Rokowanie: bardzo niepewne. | | NAWRÓT | Tym terminem oznacza się fakt, że nowotwór powrócił po tym, jak został wyleczony. Może pojawić się w miejscu, w którym był poprzednio lub w całkiem innej części ciała.
Rokowanie: bardzo niepewne. |
 Dodatkowo każdy stopień może zawierać cechę A lub B.
A : bez objawów ogólnych
B : jeden lub więcej objawów ogólnych:
- spadek masy ciała wg ustalonych kryteriów,
- gorączka,
- nocne poty.
| Zajęcie narządów pozachłonnych określa się symbolami. |
| H+ | zajęcie wątroby |
| L+ | zajęcie płuc |
| M+ | zajęcie szpiku kostnego |
| P+ | zajęcie opłucnej |
| O+ | zajęcie kości |
| D+ | zajęcie skóry |
| E | zajęcie miejsca pozawęzłowego |
| S | zajęcie śledziony |
| X | gdy średnica guza w śródpiersiu wynosi powyżej 10cm (bulky disease) |
Strony powiązane tematycznie z tym dokumentem:
O szpiku kostnym przeczytasz w Wikipedii.
Funkcje śledziony znajdują się w Wikipedii.
Komórkę Reed-Sternberga znajdziesz tutaj.
|
PAMIĘTAJ:
Strona internetowa nie zastąpi Ci kontaktu z Twoim lekarzem prowadzącym. Wszystko co uważasz za ważne zapisz sobie na kartce i przy najbliższej wizycie porozmawiaj z nim na interesujące Cię tematy. Prywatne wypowiedzi internautów, które znajdziesz w komentarzach, księdze gości, na forum dyskusyjnym czy blogach mogą być niepełne, nie dotyczyć Twojego ośrodka leczniczego a także Twojego stadium klinicznego i obrazu chorobowego, co może oznaczać, że Twoje leczenie może przebiegać całkiem inaczej.
Ziarnica.pl ma charakter czysto informacyjny i nie jest związana finansowo bądź w jakikolwiek inny sposób z żadnym ośrodkiem medycznym, firmą farmaceutyczną, dystrybutorem leków, paraleków, cudownych soczków czy też organizacjami zajmującymi się "pomocą" chorym na ziarnicę. Utrzymuje się z prywatnych środków. Jeśli chcesz pomóc w jego rozwoju kliknij tutaj.
_______________________________________________________________
Komentarze internautów dotyczące tego tekstu. Napisz własną opinię / zobacz więcej opinii.
| Marta, GG:59092768 | 2016-11-24 15:40 | Witam serdecznie byłam dzisiaj u lekarza zobaczyłam coś na między ręką a łukiem łokciowym mam pogrubienie mam jutro usg łokcia lekarz ztwierdzil że może być chłoniak a nie musi być dla pewności dał mi skierowanie na badanie usg czy mam się.martwić proszę o odpowiedź |
| kaja | 2011-03-17 15:15 | witam wszystkich . o swojej chorobie dowiedzialam sie miesiac temu. zaczęło sie od wysypki i świadu skóry . potem wykryto gozy w brzuchu , na watrobie , sledzionie . Chudne ciagle mnie coś boli jak zjem . Do tego jakoś psychicznie jest mi cieżko ..... |
| marta, GG:800144 | 2006-06-21 17:27 | Czesc wszystkim,mój tata to on jest chory,ma wezły chłonne tka duże,ze zrosly sie w jeden kłepek,po jednej stronie a drugie po drugiej,w pachwinie,i pod pachami ma,miał to juz na jeśieni nic niemówił mamie,razem nieśpią bo sama niewiedziała,pił alkohol.Teraz zrobili mu wycinek w Radomiu co to jest,zwlekają tata coraz bardziej się źle czuł,goraczka 39C,ciemny mocz,stękanie,wezwalismy karetkę,zabrali do szpitala.Pani doktór z karetki powiedziała ze ma zapalenie płuc,ale niema,moja siostra dzwoniła do szpitala,powiedzieli jej ze prawdopodobnie ma przerzuty,dzisiaj mama miała pojechać.Miał robioną próbkę wotrobową z wątroby 4 ma on 1.78,a teraz niewidomo czy mu się niezmniejsza,jak palił ponad 35 lat papierosy,a z 15-20 spożywał alkohol,i co mu teraz jest,co on ma?Ziarnicę,którego stopnia,mocz ciemny bardzo ciemny,mało je,dużo pije,te guzu(węzły)takie duże,niemoże chodzić,same dosłownie kości,spadło mu jakieś 10km.Co mu będą robić chemię?Wytrzyma? |
|
|
